Язва желудка у пациентов 45+

ЯЗВА  ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ 45+
В нашем представлении Язвенная Болезнь у нас всегда связана с повышенной кислотностью и повреждающем действием кислоты на стенку желудка или двенадцатиперстной кишки. Самыми популярными препаратами для лечения ЯБ являются антацидные препараты (вначале прошлого века это была сода, затем появился мел, сейчас более современные – альмагель, фосфолюгель, маалокс), затем появились препараты, снижающие кислотность: фамотидин, омепразол, пантопразол и т.д.
Затем во всех бедах ЯБ стали обвинять Helicobacter Pylori (микроб, которой всегда в небольшом количестве присутствует ЖКТ), стали использовать эрадикационную терапию. К антацидам присоединились антибактериальные средства – амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и т.д.Так ли безопасны эти препараты и решают ли они проблему ЯБ навсегда? 
Антациды, снижая кислотность желудочного сока, способствуют проникновению в просвет кишечника патогенной и условно патогенной микрофлоры с пищей, нарушает всасывание железа, способствуют развитию дисбактериоза.
Антибактериальный средства уничтожают не только Helicobacter Pylori, но и всю нормальную микробиоту кишечника (и не только) – дисбактериоз.
Вначале разберемся, что происходит с возрастом в слизистом и подслизистом слое желудка 
Есть агрессивные факторы, которые могут повреждать клетки: соляная кислота, желчные кислоты, Helicobacter Pylori, лекарственные препараты.
Есть защитные факторы: половые гормоны (эстроген, прогестерон), которые стимулируют выработку защитной слизи (содержит бикарбонаты, нейтрализующие кислоту) на поверхности слизистой желудка; нормальное кровоснабжение обеспечивающее клетки слизистой кислородом (ликвидация гипоксии) и всеми необходимыми питательными веществами, способствующими нормальной работе и репарации клеток слизистой.

Что же происходит с возрастом и какие возникают изменения? 
Но с возрастом кислотность постепенно снижается, но ЯБ становится больше (очевидно, не повышенная кислотность является провоцирующим фактором?). Снижение выработки соляной кислоты происходит потому, что с возрастом снижается количество половых гормонов, которые способствуют пролиферации клеток (обновление клеток), атрофические изменения слизистой — снижение кислотопродукции.
Но одновременно при снижении половых гормонов снижается продукция защитной слизи, тонкая атрофичная слизистая становится менее защищенной.
С возрастом снижается уровень железа в крови (более низкий ферритин и гемоглобин), сопутствующие заболевания (опять таки, развивающиеся при дефиците половых гормонов): атеросклероз, гипертоническая болезнь – способствуют нарушению микроциркуляции слизистой – гипоксия тканей и нарушение питания (вспомните, что возникает на ногах при поражении сосудов – язвы).
При снижении уровня тестостерона с возрастом, более слабыми становятся мышцы (сфинктеры), что способствует развитию рефлюксов – забросу агрессивной желчи в желудок.
Исходя из и этих «открытий», необходимо пересматривать подход к лечению ЯБ. 
Прежде всего, находить и устранять дефициты: витаминов, микро- и макроэлементов, гормонов. Восстанавливать микроциркуляцию, качество и количество мышц. Коррекция образа жизни и питания. Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют восстановлению моторики ЖКТ…
В нашей клинике вы можете получить помощь гастроэнтеролога, работающего согласно принципам медицины здравого смысла.