Что такое Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
Начнем, как обычно, с определения
Helicobacter pylori — это грамотрицательный микроаэрофильный спиралевидной формы микроорганизм, имеющий на одном своем конце 4—5 жгутиков, благодаря которым он способен свободно перемещаться в надэпителиальной желудочной слизи в поисках оптимальных условий для существования в слизистой оболочке желудка (СОЖ) (уровень рН, осмолярность и т. п.).
(Источник: Статья «Действительно ли «открытие» Helicobacter pillory стало «Революцией в Гастроэнтерологии». Автор д-р мед. наук, проф. Я.С. Циммерман. ГБОУ ВПО «Пермская медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России. Журнал «Клиническая медицина» № 8. 2013 г.)
История бума
В 1983 году двумя австралийскими учеными — Барри Маршалом и Робином Уорреном — был найден в желудке людей неизвестный микроорганизм. По их мнению, чтобы заболеть гастритом, достаточно чтобы этот микроорганизм попал в желудок через рот.
Особенность найденного «монстра» заключалась в том, что он мог находиться, без какого-либо вреда для себя, в соляной кислоте. «Чудищу» впоследствии дали имя Helicobacter pylori, что в переводе на русский язык обозначает «желудочный спиральный микроб». Микроб создает вокруг себя пузырёк, выполняющий роль скафандра, который защищает его от губительного воздействия этой самой кислоты.
Пишут, что мол такая находка не на шутку взбудоражила врачей.
Но посмотрим на даты.
Только в 1994 году Helicobacter pylori был признан ВОЗ виновником возникновения раковых опухолей двенадцатиперстной кишки и желудка.
Видите? 11 лет всем было пофиг до этого открытия. Никто не будоражился и не возбуждался вообще.
А вот с 1994 года вдруг всё медицинское сообщество в один момент начало охотиться на желудочного спирального микроба. В ряде стран Европы, а также в Австралии начали работу «Группы по Хеликобактери Пилори».
С чего бы это? Разберемся далее. А пока продолжим —
Борьба с микробом шла недолго и, казалось, закончилась полной победой медицинского сообщества. От самого Балтимора до Лозанны скандировали победные сообщения и депеши. Helicobacter pylori оказался крайне уязвимым существом. Мощные дозы антибиотиков приводили к гибели спирального микроба. Поначалу. Что было потом – разберем дальше.
Мифы о Helicobacter pylori
Миф №1: желудок является средой, в которой не может существовать ни одно из существ, живущих на планете, так как он заполнен соляной кислотой
На самом деле это неправда.
Доказательства:
- Буквально в 1893 году Х. Саломоном и Г. Бизозеро были описаны микроорганизмы спирального вида, живущие в слизистых желудка кошек и собак. Эти микроорганизмы получили название «желудочные спириллы». Их достаточно часто описывали и другие медицинские специалисты.
- Тот же Барри Маршалл в интервью сообщил следующее: «Мы прочли множество медицинских трудов и поняли, что за прошедшее столетие спиральных микроорганизмов множество раз обнаруживали в желудке».
- В НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН было доказано, что в составе резидентной микрофлоры СОЖ у здоровых людей, помимо хеликобактера, присутствуют (всего 103—104/мл микроорганизмов) стрептококки, стафилококки, микрококки, нейссерии, лактобациллы и другие. Причем это не транзиторная, а мукозная микрофлора (М-микрофлора), обладающая адгезивностью, инвазивностью (в отличие от Helicobacter pylori) и вирулентностью. Мукозная микрофлора (М-микрофлора) тесно-ассоциирована со слизистыми оболочками кишечника. Такие микроорганизмы располагаются внутри слоя слизи.
Резидентная микрофлора – постоянно присутствующая в организме.
Адгезивность — способность прикрепляться к клеткам;
Инвазивность — способность проникать в клетки и подлежащие ткани и образование биологически активных продуктов, в том числе токсинов.
Адгезия микроорганизмов к рецепторам чувствительных клеток макроорганизма — это важнейший элемент их взаимодействия, так как если не произошло адгезии микроорганизмов, то обычно они и не размножаются, а выводятся из организма.
Вирулентность — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм.
Миф №2: Helicobacter pylori являются причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка и рака желудка
Началу «доказательства» этого положения положил Барри Маршалл, который выпил культуру, где содержится 109 Helicobacter pylori. Микроорганизмы были получены от человека, страдающего гастритом. Через неделю появились симптомы острого гастрита.
Исследования, проведенные на второй неделе, показали, что микроорганизмы отсутствуют в желудке.
Через некоторое время возник еще один миф: «Маршалу удалось избавиться от гастрита и панацеей выступил мощный антибиотик». После этого он заявил о том, что гастрит, вызванный Helicobacter pylori, легко вылечить за полмесяца метронидазолом и солями висмута. Количество мифов далее лишь увеличивается. Многие издания на своих страницах разместили статьи, где говорится о том, что у Маршала возникла язва желудка, а не гастрит.
Малоизвестный нюанс состоит в том, что Маршалл хотел доказать причастность хеликобактера к возникновению хронического гастрита. Или хотя бы к язвенной болезни. А вовсе не к острому гастриту.
Так вот, это ему не удалось.
Его рискованный эксперимент, не дал ожидаемого результата: через 7—10 дней у исследователя развилась классическая клиническая картина острого гастрита, которая через некоторое время исчезла без всяких последствий и без всякого лечения. Таким же результатом завершился еще один аналогичный эксперимент с самозаражением культурой Helicobacter pilory.
(Источник: Morris A., Nickolson J. Ingestion of Campylobacter pyloridis causes gastritis and raised fasting gastric pH. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192—9.)
Больше нет ни одного свидетельства повторения еще кем-то этого трюка, а также результатов таких экспериментов. Возможно (возможно!) принимали культуру многие, но вот гастрит после этого не появлялся.
До сих пор ученым не удалось доказать четкую связь между хеликобактером и приписываемым ему заболеваниям.
Инфекция хеликобактером широко распространена на всех континентах земного шара и во всех этнических группах населения (начиная с детского возраста): до 60% популяции планеты. Особенно в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, где присутствие у населения Helicobacter pylori достигает 90%.
В России распространенность хеликобактера у детей 5—10 лет составляет 29%, 11—14 лет — 56%, а у взрослых достигает 70—92%.
Вместе с тем большинство людей, инфицированных хеликобактером (примерно 70%), остаются здоровыми бактерионосителями.
Таким образом, можно утверждать, что если у кого-то гастрит, и в желудке живут Helicobacter pylori, то первое никак не является следствием второго. Можно, например, видеть стервятников, сидящих на трупах животных. Но глупо говорить, что именно птицы привели к смерти последних.
Вы до сих пор считаете, что лечение от хеликобактера необходимо?
Еще одна странность истории с хеликобактером:
Как известно каждому, даже плохо учившемуся врачу — для подтверждения роли микроорганизма в развитии конкретного заболевания, в том числе гастроэнтерологического, он должен соответствовать требованиям триады Коха:
- микроорганизм должен быть всегда обнаружен у человека, страдающего определенным заболеванием, и у других людей, вызывая у них аналогичную болезнь;
- возбудитель болезни может быть взят у больного и культивироваться вне него (при посеве на бактериальные среды);
- микроорганизм, полученный от больного и выделенный в чистой культуре при заражении им восприимчивого к нему индивидуума, должен вызывать у него то же заболевание.
- некоторые авторы предлагают дополнить постулаты Коха еще одним пунктом: уничтожение (эрадикация) микроорганизма должна приводить к исчезновению клинических симптомов болезни и к выздоровлению.
Триада – значит для того, чтобы утверждать, что хеликобактер виновен в гастрите и язвенной болезни, нужно наличие всех трех (а лучше 4) пунктов. Но этого нет. Пункты первый и третий, как вы уже видели выше не выполняются. Также не работает пункт 4. О нем далее.
Но научное сообщество закрывает на это глаза. Странно?
Ну да.
Почему?
В начале статьи мы разобрались с тем, что такое хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), с историей его открытия и возникновения бума хеликобактер пилори, с мифами про и вокруг этого микроба.
Сейчас разберемся, насколько необходимо лечение от хеликобактера при
- хроническом гастрите,
- язвенной болезни желудка,
- раке желудка.
А также выясним подробно ЧТО представляет собой лечение от хеликобактера пилори вообще, как оно проводится, какими препаратами и с какими последствиями.
Лечение от хеликобактера при хроническом гастрите?
У больных хроническим гастритом хеликобактер обнаруживают в 65—80% случаев. Что уже нарушает триаду Коха.
Но важнее то, что при изучении микробиоценоза желудка у больных с гастритом было установлено, что в 82,1±7,2% случаев в слизистой оболочке желудка обнаруживают, помимо хеликобактера, 55(!) видов патогенных и условно-патогенных бактерий.
Микробиоценоз. (микробное сообщество, ассоциация) — совокупность популяций разных видов микроорганизмов, обитающих в определенном биотопе (напр., в полости рта, в водоеме).
Патоге́нность — это способность быть причиной (порождать) патологии (болезни, отклонения от нормы).
Условно-патогенные бактерии — это естественные обитатели организма человека, вызывающие заболевания при резком снижении общего или местного иммунитета.
В том числе, например:
- стрептококки (30,9±6,2%),
- стафилококки (16,4±5%),
- энтеробактерии (10,9±4,2%),
- грибы рода Candida (10,9±3,9%)
- коринебактерии (7,3±3,5%).
Кстати, при ОСТРОМ гастрите хеликобактер был выявлен всего в 7,1±4,8% случаев, причем всегда в комплексе с другими бактериями.
При изучении вирулентных свойств выделенной из слизистой оболочки желудка бактериальной флоры:
- в 36,3±6,5% случаев были выявлены природные или приобретенные в процессе адаптации к агрессивной желудочной среде патогенные свойства,
- в 45,5±6,7% — резистентность (устойчивость) к различным антибактериальным препаратам (АБП).
- признаки патогенности установлены у 56,4±6,7% выделенных бактерий.
- вся выявленная микрофлора обладала адгезивностью, а большинство бактерий — инвазивностью (в отличие от хеликобактера) и патогенными свойствами.
Вывод тут такой – вместе с хеликобактером (и без него) в желудке есть масса микробов, которые
- гораздо опаснее, чем хеликобактер и
- могут вызывать гастрит сами по себе.
Но почему-то от них не лечат, а лечат от хеликобактера.
Курс назначаемого врачами лечения ведь рассчитан именно на него, его свойства: стойкость и/или нестойкость к применяемым лекарствам. А тем временем, за его «плечами» реальные виновники заболевания – те же стрептококки, стафилококки и прочие вполне себе нормально поживают дальше.
Скорее всего, именно этим объясняется то, что в большинстве случаев, после лечения от хеликобактера в анализах его нет, а больному лучше не становится. Часто даже ещё хуже. Почему хуже – подробно объясню далее.
Отвлечемся на минуточку от гастрита. Ниже целый перечень попыток натянуть сову на глобус, то есть связать хеликобактер с разными болезнями.
Что делают и о чем тут речь? Есть какая-нибудь болезнь. Берут у пациентов анализ на хеликобактер. Есть? Ура! Значит причина в нем. Ну, то есть, вы понимаете, что таким методом можно попытаться привязать к хеликобактеру любую болезнь. Зачем и для чего это делают — разберемся далее.
Лечение от хеликобактера при язвенной болезни?
Официальная медицина обвиняет хеликобактер в том, что он вызывает язвенную болезнь (ЯБ). Если это было бы верным, то да, нужно лечиться. Но верно ли это?
Не забыли про триаду Коха?
Тогда по ней и идем.
Первое условие. Хеликобактер должен быть обнаружен у всех больных ЯБ.
Но в пяти крупномасштабных исследованиях больных ЯБ в разных странах, с использованием трех методов диагностики, хеликобактер был выявлен максимум в 45% случаев!
Таким образом, было установлено, что более чем в половине случаев ЯБ развивается вообще без участия хеликобактера.
Третье условие: микроорганизм, выделенный в чистой культуре, при введении его в организм человека должен вызывать у него развитие аналогичного заболевания. В данном случае – язвенной болезни. Выше мы видели, что в удачных экспериментах с введением в желудок концентрированной суспензии чистой культуры хеликобактера (109 микробных тел) смогли добиться только возникновения самопреходящего острого гастрита, а не ЯБ.
Дополнительное — четвертое условие триады Коха: Лечение от хеликобактера и его уничтожение в слизистой оболочке желудка должно привести к выздоровлению больного язвенной болезнью.
Однако жизнь утверждает иное:
- «Распространенность ЯБ в большинстве стран мира не снижается. Стабильно высокой (на уровне 10%) остается и частота её грозных осложнений, в том числе перфорации язвы — 2,1%, пенетрации язвы в соседние органы — 1,6%, малигнизации язвы — 3,3%, кровотечения из язвы — 13,7%.»
(Источник: Маев Г.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 4: 17—27.)
- Группа финских ученых в течение 10 лет наблюдали группу больных с хроническим гастритом, при котором у больных было определено наличие хеликобактера. Все эти годы больные не лечились. Через 10 лет хеликобактер остался у 97% больных. Изменения в стенке желудка у одних прогрессировали, у других — регрессировали, а у 13% больных отмечено спонтанное излечение от хронического гастрита. При этом не обнаружено ни одного случая перехода гастрита в язвенную болезнь! Таким образом, подтвердить теорию зависимости заболевания язвенной болезнью от наличия хеликобактера не удалось.
(Источник: Niemala S., Karttunen T., Kerola T. Helicobacter pylori-associated gastritis: Evolution of histologic changes over 10 yers. Scand. J. Gastroenterol. 1995; 30: 542—9.)
Лечение от хеликобактера и рак желудка?
Часто людей, у которых анализы обнаружили хеликобактер, врачи пугают тем, что «непогрешимые и великие» медицинские светила установили, что Helicobacter pylori является канцерогеном и может вызвать рак желудка.
И именно поэтому нужно провести лечение от хеликобактера любой ценой. О цене мы еще поговорим.
А вот что касается этих «светил», то да, IARC (международное агентство по изучению рака) признал хеликобактер канцерогеном группы 1.
Но эти господа, при определенных условиях, вас оленем признАют.
Дело в том, что, во-первых, исследованиями установлено, что:
- микробы хеликобактера не принимают непосредственного участия в развитии рака желудка, и
- не синтезируют мутагенных и канцерогенных веществ;
- не удалось установить существования канцерогенных штаммов хеликобактера.
Во-вторых, риск развития рака желудка у инфицированных хеликобактером людей находится в пределах 1%, поэтому Helicobacter pylori нельзя признать абсолютно канцерогенными для человека.
В-третьих, рак желудка является многофакторым заболеванием и развивается только при воздействии на человека комплекса факторов риска (химические и физические канцерогены, онковирусы, инфекция, наличие наследственной предрасположенности и другие).
В-четвертых…
Хотя это нужно было бы поставить на первое место…
Вjобщем, приготовьтесь…
Имеются доказательства того, что наличие хеликобактера в антральном отделе желудка, особенно его CagA(+)-штаммов, каким-то образом препятствует развитию (!) кардиального рака желудка, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее грозных осложнений: пищевода Барретта (предрак) и рака нижней трети пищевода.
Источники:
- Hansen S., Melby K.K., Aase S. et al. Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer. J. Gastroenterol. 1999; 34: 353—60.
- Webb P.M., Law M., Varghese C. et al. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analisis of 12 case-control studies nested with in prospective cohorts. Gut. 2001; 49: 347—53.
- Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция и рак желудка. Клиническая медицина. 2004; 4: 9—15.
- Циммерман Я.С. Рак желудка: современный взгляд на проблему. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011; 2: 77—88.
- Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori, как фактор риска рака желудка: современные доказательства. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002; 3:
Для тех, кто в танке, поясняю. Это значит, что у тех, кто соглашается на лечение от хеликобактера повышается риск возникновения рака желудка и ГЭРБ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом желудочного содержимого в пищевод, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода.
Эти факты стали доходить и до носителей идей официальной медицины.
Например, исследователь доктор M. Blaser наконец сознался, что существует некий баланс между негативным и позитивным действием хеликобактера на человека. Хотя бы так. Уже что-то.
(Источник: Blaser M.J. Helicobacter pylori: Balance and inbalance. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 10: 15—8.)
А теперь перейдем к «сладкому» —
Что представляет собой лечение от хеликобактера
Это, конечно, жесть!
В связи с «бумом» хеликобактера (а скорее всего, инициировав этот «бум») некие заинтересованные структуры создали такой международный сходняк, называемый Маастрихтский консенсус.
На нем шут знает кто конкретно, собирается и вырабатывают светлые идеи по лечению хеликобактера во всем мире. Эти указания фактически являются обязательными для врачей всего мира.
Последний, четвертый, Маастрихтский коненсус (МК-4) был в 2011 году.
Вот, что они накропали
Основным методом лечения хеликобактера является тройная схема с двукратным приемом (утром и вечером) одного из ингибиторов протонной помпы — ИПП (омепразол, лансопразол и др.) и двух антибактериальных препаратов (АБП): кларитромицина по 500 мг и амоксициллина по 1000 мг, последний можно заменить на метронидазол по 500 мг в течение 7 дней.
Это они назвали терапией первой линии (first-line theraрy).
В случае её неэффективности на конкретном пациента рекомендовано увеличить количество АБП с двух до трех (де-нол по 120 мг 4 раза в сутки + тетрациклин по 200 мг 2 раза в сутки + фуразолидон по 100 мг 4 раза в сутки + один из ИПП в стандартной дозе).
то они назвали квадротерапией или терапией второй линии (second-line therapy).
Разрешено назначать квадротерапию в качестве терапии первой линии и пролонгировать курс лечения с 7 до 10—14 дней.
Понятно, что перед МК-4, были МК-1, МК-2, МК-3.
Что менялось?
Только ДОЗЫ!
Они увеличивались, естественно. Причем в разы.
Потому что росла резистентность (устойчивость) хеликобактера к этим лекарствам.
И тем не менее, тем не менее эффект тройных схем лечения от хеликобактера и квадротерапии снизился до 43—50% и 68—69% соответственно. То есть примерно каждый второй больной травится химией почем зря. Бессмысленно и беспощадно.
Минуточку! Насчет «травится».
Давайте-ка посмотрим показания и побочные явления препаратов входящих в курс лечения от хеликобактера:
Противопоказания
Злокачественные новообразования ЖКТ, беременность, лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная и почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: повышение или понижение аппетита, тошнота, боли в животе; диарея или запор; язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в крови, нарушения вкуса, сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), гастралгия, глоссит, увеличение активности печеночных трансаминаз, в редких случаях проявляется псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС: головная боль; головокружение, сонливость, депрессия, тревога, энцефалопатия, плохие сны, бессонница, ощущение тревожности; в редких случаях — галлюцинации, нарушения сознания, психоз.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних отделов дыхательных путей, гриппоподобный синдром.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях — анемия, лейкопения агранулоцитоз, панцитопепия.
Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная эритема. Крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миастения, миалгия.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций.
Не кажется вам, что лучше пусть уж живет себе этот хеликобактер?
А менялись ли сами препараты?
Нет!
Почему с восклицательным знаком?
Потому что 16 лет прошло с МК-1.
За этот срок было разработано и выпущено на рынок куча новых АБП и ИПП.
АБП — антибактериальные препараты.
ИПП — ингибиторы протонной помпы, относятся к группе фармакологических препаратов, используемых в терапии желудочных патологий.
Но что-то пошло не так и они (точнее их производители) оказались за бортом. И дело не в их эффективности или неэффективности.
Почему?
Чтож… Накопилось много вопросов. Главный из них — почти конспирологический – откуда у этой бредовой идеи с лечением от хеликобактера ноги растут.
Надеюсь, прочитав текст выше, ознакомившись хотя бы с названием источников, вы убедились, что идея лечения от хеликобактера на самом деле бредовая.
Даже не столько бредовая, сколько вредительская.
В первой и второй части статьи мы разобрались с тем:
- Что такое хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), с историей его открытия и возникновения бума хеликобактер пилори, с мифами про и вокруг этого микроба. А также
- насколько необходимо лечение от хеликобактера при
- хроническом гастрите,
- язвенной болезни желудка,
- раке желудка.
А еще мы выяснили подробно ЧТО представляет собой лечение от хеликобактера пилори вообще, как оно проводится, какими препаратами и с какими последствиями.
В этой, заключительной, третьей части статьи пришла пора прояснить суровый вопрос.
Вот мы увидели на цифрах и фактах, что:
- нет веских доказательств «вины» хеликобактера,
- лечение от helicobacter pillory часто приводит к ухудшению, а еще чаще не дает эффекта.
Так почему же жив пресловутый Маастрихтский консенсус и его дело? Почему начали и спустя десятилетия неудач продолжают «лечить от хеликобактера»? Откуда вообще у этой истории ноги растут?
Хотите ответов?
Пожалуйста. Сухие факты:
Taisho Pharmaceuticals, являющаяся японской фармкомпанией, в начале 90-х годов представляет миру антибиотик под названием Кларитромицин.
Не знаю, когда точно появился данный медицинский препарат, но известно о нем стало лишь в 1991 году.
Создание нового препарата — это мероприятие, требующее вложений в сотни миллионов долларов. На исследования, связанные с эффективностью нового лекарства, фармацевтические компании тратят порядка 500 млн. долларов. Проблема в том, что, даже вложив такие деньги, нет гарантии, что препарат будет допущен к свободной продаже. Он может иметь массу побочных эффектов либо и вовсе быть токсичным, нанося больше вреда, чем пользы.
Что касается Кларитромицина, то можно сказать, что Taisho Pharmaceuticals с ним пролетела. По многим параметрам он идентичен эритромицину (который стоит в разы дешевле). К тому же Кларитромицин обладает бОльшими побочными эффектами по сравнению с Эритромицином.
Единственное, чем примечателен Кларитромицин — это своей устойчивостью к воздействию желудочного сока, которая практически в 100 раз выше, чем у того же Эритромицина. К сожалению, лечить в желудке препаратом, разработанным японской фармкомпанией, было попросту нечего. Да, в этом желудке были бактерии, погибающие от Кларотромицина, но они никакого вреда не приносили человеку. Миллиард был безвозвратно потрачен впустую?
Оказалось, что нет! Господин Тайшо, являющийся владельцем Taisho Pharmaceuticals и по совместительству самый богатый японец, не любит выкидывать деньги на воздух. Например, не так уж давно его компания сумела получить крупную прибыль на продаже энергетических напитков Lipovitan D. В ряде восточных государств его полюбили рикши.
Основатель небезызвестной «Red Bull» – Дитрих Матешиц — заметил: «В столице Таиланда рикши пьют какие-то напитки из коричневых банок. После этого они в течение нескольких часов и без устали катают туристов».
Жизнь индонезийского рикши составляет не более 30 лет. Но, столь малая продолжительность жизни совершенно не интересует компанию, занимающуюся выпуском энергетической продукции.
Вернемся к основной теме.
Положение господина Тайшо удалось спасти лишь за счет «доказательства» крайней «опасности» бактерий, живущих в желудке и помогли ему в этом все те же Уоррен и Маршал.
Очень скоро появился у Тайшо союзник — фармацевтическая компания «Glaxo-Wellcome».
Вот только немногие из «подвигов» это достойной структуры:
Итальянская налоговая полиция (Guardia di Finanza) установила, что с 1999 по 2002 год GlaxoSmithKline израсходовала 288 миллионов евро на «подношения» врачам и фармацевтам для продвижения своих препаратов на итальянском рынке. «Подношения» были весьма разнообразными — от фотоаппаратов и компьютеров до наличных.
Прокуратура Мюнхена установила, что около 4 тыс. немецких врачей в обмен за материальное вознаграждение старались прописывать своим пациентам лекарства, произведенные GlaxoSmithKline. Вознаграждения давались в виде оплаченных поездок за рубеж, наличных денег и ценных подарков. Британская компания частично признала обвинение и выразила желание сотрудничать со следствием.
В 2012 году компания признала уголовные обвинения в незаконном продвижении психотропных препаратов паксил (пароксетин) и веллбутрин (бупропион) для офф-лейбл использования и в сокрытии отрицательных данных о безопасности противодиабетического препарата авандия (росиглитазон). GlaxoSmithKline согласилась выплатить штраф в размере трёх миллиардов долларов, а также удовлетворить гражданские иски по делам, связанным с этой, как её называют, «величайшей аферой в области здравоохранения» в США.
В конце 90-х годов она выпускает на рынок «Пилорид». В его составе соли висмута, а также компонент, призванный подавить секрецию соляной кислоты в желудке под названием ранитидин (Zantac). Около полутора века назад соли висмута использовали для избавления от диареи и иных заболеваний. Их недостатком была их ядовитость и в результате от практики их применения было решено отказаться.
И тут «вдруг» ОПА!
В 1994 году на специальной конференции Национального института здоровья США было объявлено, что для лечения людей с язвенной болезнью, в желудках которых находятся микроорганизмы Helicobacter pylori, рекомендуется использовать вышеперечисленные препараты. В этом же году была размещена статья специалистами из Американского Института здоровья, где сообщалось о том, что рецидивирующие гастриты и язвы желудка возникают непосредственно под влиянием бактерий Хеликобактери Пилори и лечить их следует с применением антибиотиков. Данная статья не была подтверждена исследованиями.
Зато международным агентством, занимающимся исследованием раковых заболеваний, Helicobacter pylori был признан канцерогеном 1 группы. «В начале 90-х годов специалисты из ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) добавили Хеликобактери Пилори в список канцерогенов».
Такого плана эксперты у нас. Ну, в смысле, в мире. 🙂
Настало время и «Медицинские специалисты начали серьезную охоту на Helicobacter pylori в ряде европейских стран, а также в Австралии и в США. Появились боевые объединения — «Рабочие группы по Helicobacter pylori».
Смотрите, что получается — микроорганизмы были признаны виновными бездоказательно. И только после этого были начаты исследования для установления их действительной роли… Если не принимать во внимание «родителей» темы — Уоррена и Маршала. Которые не смогли оказать влияние на коллег «по цеху», посчитавших их исследования, а также отважный эксперимент по поселению бактерий в собственном желудке, слаборезультативными или и вовсе бессмысленными.
А вот в 2005 году произошло событие, которого никто из НЕ приближенных к этим славным фармкорпорациям не ждал.
Маршалу и Уоррену вручают Нобелевскую премию за вклад в медицину. Такое присуждение премии сложно поставить в один ряд с ранее врученными премиями за открытия масштабного уровня, позволяющих медицине выйти на новый уровень. В этот раз премию дали лишь за схему, которая якобы помогает избавиться от язвы и гастрита путем лечения от хеликобактера. «Австралийские исследователи стали обладателями престижной премии. Их схема лечения предполагает употребление лекарств, снижающих секрецию желудочного сока, а также антибиотиков, отрицательно влияющих на Helicobacter pylori».
И вот за это Нобелевку?!
Нобелевскую премию не дали экспертам из ВОЗ и Американского Института Здоровья, но, скорее всего, особые премии вручались в кулуарах и без свидетелей. И денежная ценность таких премий наверняка ничуть не уступала аналогичной ценности Нобелевской премии.
Медицинских светил, призывающих всех людей, страдающих язвой, соблюдать диету и не нервничать по пустякам, нынче признали дураками. Медики разрешили употреблять в пищу что угодно — жаренное мясо, а также маринованные овощи. Язвенная болезнь была признана неизлечимой без вышеупомянутых лекарств. Пациенты лишь платили за дорогие исследования и препараты. После курса лечения, которое вылетало в копеечку, Helicobacter pylori вновь находили в желудках. Конечно же, язвенная болезнь и далее докучала пациентов, но это волновало лишь только их.
В настоящее время анализы на наличие микроорганизмов в желудке назначают каждому, у кого есть подозрения на язву или гастрит.
А вот на западе врачи выписывают препараты от Helicobacter pylori всем тем, у кого был замечен рецидивирующий гастрит или язва. Они считают, что микроорганизм в желудке пациентов присутствует в обязательном порядке, и сдача анализов будет излишней.
Что касается японской компании «Taisho Pharmaceutical» и компании «Glaxo-Wellcome», то им удалось отлично заработать на продаже Кларитромицина и Пилорида.
Что касается честных врачей, то они тихо бунтуют.
— «Люди, страдавшие язвенными болезнями, страдают ими и по сей день, несмотря на массу открытий медицинских светил»;
— «Были начаты в этот же период исследования бактерии-терминатора. Нынче есть сведения о почти полусотне всевозможных штаммов Helicobacter pylori. Приблизительно 7 из них имеют патогенную природу. Что касается остальных штаммов, то их влияние либо крайне невелико, либо и вовсе отсутствует. Их еще предстоит исследовать. Примечательно, но многие из нас, у кого в желудке присутствуют Хеликобактери пилори, никогда не страдали от гастрита или язвы. Одним словом, науке предстоит это выяснить и еще долгое время специалисты будут дискутировать на эту тему. В некоторой мере это нарушение равновесия между факторами агрессивного и защитного плана среды желудка, обусловленные генетической предрасположенностью. Этого недостаточно. Весомую роль играют и факторы, приводящие к появлению недуга, являющиеся так сказать «спусковым крючком». Это изменение погоды, нарушение рациона питания и другие».
— «В действительности Хеликобактери пилори является слабым патогеном, который может на протяжении многих лет жить в желудке и не проявлять себя с отрицательной стороны. Появление рака желудка или язвы происходит при наличии многих иных факторов — повышенная кислотность, нарушение ритма питания и эмоциональные потрясения».
— «Некоторые медики-практики пока что скептически относятся к новой схеме борьбы с язвой. Есть специалисты, которые утверждают, что Helicobacter pylori — это сожитель человека и пытаться избавиться от него при помощи антибиотиков — это все равно что стрелять из пушки по воробьям. Такая схема лечения и вовсе может ознаменовать начало дисбактериоза».
Послушаем самих больных, прошедших лечение от хеликобактера:
— «Долгое время употребляла антибиотики от бактерии, назначенные врачом. Симптомы остались прежними и ко всему это добавился неприятный запах».
«Результаты анализов показали наличие Helicobacter pylori в желудке. Врач назначил употребление амоксициллина и кларитромицина. После этих препаратов возникла тяжесть в желудке. Планирую прекратить их прием».
«В моем желудке нашли Хеликобактер Пилори при нулевой кислотности. Был назначен двойной курс Пилобакт Ам. В ближайшем будущем требуется пройти исследование на кал, но стул до настоящего время остается жидким».
Недавно появилась информация о том, что «Специалисты из Швейцарии и США создали прививки, призванные избежать заражения Helicobacter pylori. Данные прививки не получили всемирного распространения и используются лишь на родине этих специалистов. В их планах — привить всё человечество и забыть об опасном микроорганизме, как некогда поступили с возбудителем оспы».
Производство прививок принесет огромную прибыль, сопоставимую с выпуском антибиотиков. Так что следует ждать появления новой волны статей о том, насколько ужасен этот микроорганизм Helicobacter pylori!
Вот перечитываю все три части статьи и анализирую всю эту информацию. Логика фактов говорит о том, что, скорее всего, эти прививки либо будут иметь нулевую эффективность, либо принесут еще больше проблем.
Статья взята отсюда
Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья