Хронический простатит

Предстательная железа (простата)это орган имеет конусовидную форму, и
находится рядом с мочевым пузырем.
В этом, похожем на каштан органе, сконцентрированы исконные мужские функции, поэтому простату не зря называют сердцем мужчины. Простата вырабатывает секрет (сок), который подается вместе с другими составляющими спермы при эякуляции. Секрет простаты имеет большое значение для половой функции, разжижая семя, увеличивая его объем и подвижность сперматозоидов. Размер и точная форма железы различаются у каждого человека, в зависимости от возраста и других особенностей. Простата обладает мышечный структурой: популярно выражаясь, она похожа на мандарин, где каждая долька имеет свои каналы выделения секрета.

Простатит — острое или хроническое воспаление предстательной железы (простаты).

Простатит возникает у 50 % мужчин старше тридцати лет, но может появиться гораздо раньше и в 18, и в 20 лет.

Причины: ни один воспалительный процесс не начинается сам по себе, чаще всего его причиной становятся болезнетворные бактерии. Специфических возбудителей это заболевание не имеет, тем не менее, если мужчина страдает хроническим воспалительным заболевание типа тонзиллит, гайморит, пиелонефрит или холецистит, то велика вероятность распространения возбудителя и в простату вместе с током крови. Воспаление может быть вызвано попаданием бактерий, которые у здоровых людей находятся на коже и в кишечной слизистой оболочке, но при различных обстоятельствах могут становиться опасными и вызывать воспалительный процесс. Причиной этого может быть снижение иммунитета в результате болезни или переохлаждения, а также наличие вредных привычек или малоактивного образа жизни.

Многие специалисты утверждают, что реальная причина простатита — застой крови в капиллярах, что происходит из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания и проживания в неблагоприятных экологических условиях.

Еще одно явление, сопутствующее простатиту — это обратный ток мочи при мочеиспускании по причине увеличенного давления внутри мочеточника и расширения протоков. Последствием подобных процессов становится инфекция в капиллярах наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также в циркулярные вены полового члена. В итоге может развиться так называемая уретральная лихорадка, которая может переходить в более сложные воспалительные процессы.

Таким образом, микробы играют в развитии воспаления вторичную роль. При развитии капиллярного застоя, в простате остаются занесенные туда кровотоком все грибковые, вирусные, бактериальные возбудители, которые свободно перемещались по всему организму. В результате отсутствия достаточного оттока крови, они начинают делиться в простате, вызывая тем самым воспаление.

Итак, в группу риска по заболеванию простатитом входят:

— мужчины, ведущие образ жизни с дефицитом двигательной активности (работа, которых предполагает постоянное сидение — шофёры, программисты и т.д);

— люди, страдающие хроническими запорами;

— перенесшие инфекции мочеполовой системы;

— и те, кто часто меняет сексуальных партнерш;

— любители спиртного.

Механизм развития простатита: процесс самого заболевания начинается с того, что слой клеток в протоках предстательной железы слущивается и скапливается в канальчиках вместе со слизью. Далее происходит образование крошечных камешков (микролитов), которые впоследствии образуют пробки. Нарушается отток простатического секрета, скопившийся секрет прекрасная питательная среда для размножения бактерий, развиваются микрогнойники (абсцессы).

Хотя до полной закупорки протоков проходит достаточно длительное время, а простата по — прежнему продолжает вырабатывать секрет, поэтому мужчина может не замечать начавшегося и прогрессирующего заболевания. Именно поэтому важно вовремя провести диагностику простатита.

долька предстательной железы

Симптомы хронического простатита:

Зачастую хронический простатит не дает о себе знать. Протекает без проявлений, в скрытой форме, но с периодическими обострениями. Подтвердить болезнь могут только сданные анализы.

  • Первый сигнал начала простатита — небольшое затруднение при мочеиспускании. Это происходит потому, что воспалившись, простата пережимает мочеиспускательный канал, постепенно приводя к склерозу шейки мочевого пузыря, в наиболее тяжелых и запущенных случаях – мочеиспускательный канал перекрывается полностью. Частыми позывами к мочеиспусканию (иногда ложными), затрудненным, болезненным, прерывистым мочеиспусканием (пациент чувствует боль, когда посещает туалет, моча вытекает с большим трудом и тонкой струйкой), во время ходьбы у него появляется чувство, что ему что-то мешает, а из мочеиспускательного отверстия могут выделяться капельки мочи с кровью.
  • Появляются боли при ходьбе в области заднего прохода, тупые тянущие боли в области копчика и мошонки.
  •  Следующий симптом простатита — это расстройство сексуальной функции, когда происходит преждевременная эякуляция (семяизвержение), оргазм ослабевает, постепенно нарушается эрекция, возможно даже до ее полного исчезновения. Это, пожалуй, наиболее известные симптомы болезни.
  • Простатит проявляется чувством жжения в промежности и наружном отверстии мочеиспускательного канала (уретре), болезненные ощущения при дефекации.
  • Из-за всех этих симптомов общее состояние становится подавленным, появляется повышенной утомляемостью.

Последствия простатита: при отсутствии квалифицированного лечения простатита, происходит нарушение половой функции — импотенция, нарушения эякуляции (ускоренное семяизвержения). Может привести к почечнокаменной болезни, а нарушение сперматогенеза — к бесплодию.

Диагностика: 

I. При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы определяют: количество лейкоцитов (клетки воспаления – гной), лецитиновых зёрен, амилоидных телец, телец Труссо-Лаллемана и макрофагов.

II. Проводится посев секрета простаты на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам (для выявления возможного возбудителя воспаления).

III. Обследование на скрытые инфекции – ПЦР: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и др.,

IV. Трансректальное УЗИ (УЗИ предстательной железы через прямую кишку, полостным датчиком).

камень в простате

ТрУЗИ позволяет не только провести дифференциальную диагностику, но и определить форму и стадию заболевания. УЗИ даёт возможность оценить размеры и объём простаты, эхоструктуру (кисты, камни, рубцовые изменения в органе, абсцессы простаты).

Лечение простатита:

от простатита не умирают, но жизнь он может подпортить изрядно. Помните, простатит лечится. Лечить простатит необходимо, ведь болезнь может отразиться не только на Вас, но и на Ваших женщинах, создать серьезные проблемы с зачатием ребенка. Быстрое излечение простатита невозможно, на данном этапе развития медицины. Если кто-то вам пообещает быстрое, или даже мгновенное исцеление за несколько сеансов, знайте — это шарлатанство, и обман доверчивых людей, попытка нажиться на чужом горе. Лечение простатита всегда должно быть комплексным.

Немедикаментозное лечение

Термальная терапия и физиотерапия

В настоящее время большое значение придают местному применению физических методов, которые позволяют не превышать терапевтические дозы антибиотиков за счёт стимуляции микроциркуляции и, как следствие, повышения накопления препаратов в предстательной железе.

Наиболее эффективные физические методы:

1. Трансректальная микроволновая гипертермия;

2. Физиотерапия (лазеротерапия, грязелечение, фоно- и электрофорез);

3. При отсутствии противопоказаний (камни предстательной железы, аденома и т.д.) возможно проведение массажа простаты.

Медикаментозное лечение

При лечении хронического простатита необходимо одновременно использовать несколько лекарственных препаратов и методов, действующих на разные звенья патогенеза и позволяющих добиться элиминации (ликвидации) инфекционного агента, нормализации кровообращения в простате, адекватного дренажа (опорожнения) простатических ацинусов, особенно в периферических зонах, нормализации уровня основных гормонов и иммунных реакций.

Исходя из этого, можно рекомендовать к применению антибактериальные и антихолинергические препараты, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства, а также массаж предстательной железы. В настоящее время используются альфа – адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа — редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин А), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.

Хирургическое лечение

При выраженной органической инфравезикальной обструкции (склероз шейки мочевого пузыря, склероз предстательной железы) показано проведение трансуретральной резекции предстательной железы.

Другие методы лечения

1. Общие рекомендации (отказ от вредных привычек, устранение влияния вредных воздействий, диета, нормализация половой жизни и др.).

2. Санаторно — курортное лечение.

3. Рациональная психотерапия.

Наиболее часто задаваемые вопросы:

?Возможно ли самостоятельное излечение от простатита?

Простатит — очень сложная, до конца не изученная болезнь, даже клиническому лечению поддается с трудом. Поэтому, о каком — то самолечении говорить бессмысленно, требуется постоянное наблюдение врача. Кроме этого, лечение простатита, как и диагностика, индивидуально, а лечебный комплекс может подобрать только специалист.

?Есть ли 100% способ защититься от простатита, найти причину заболевания и устранить ее?

Простатит возникает в результате совокупности факторов, поэтому бесполезно искать какую — то определенную причину возникновения этого заболевания.

?Можно ли заниматься сексом во время лечения?

Нормальная половая жизнь является одним из залогов успеха при лечении простатита. Воздержание будет вредным как для простаты, так и для всей репродуктивной системы, т.к. это усиливает образовавшийся застой в области малого таза. Впрочем, избыточных сексуальных перегрузок тоже нужно избегать. Конечно же, описанное касается контактов с постоянным партнером, случайные связи могут быть источником дополнительных инфекций и могут усугубить ситуацию.

?Можно ли самостоятельно определить наличие у меня простатита?

Обычно проводится комплексная диагностика этого заболевания, при которой учитывается и форма, стадия заболевания, наличие предрасположенности и осложнений от других заболеваний и другие факторы. Такая диагностика необходима индивидуально для каждого пациента, причем признаки простатита у разных людей могут быть разными. Поэтому без визита к врачу не обойтись.

?Могу ли я лечиться теми же таблетками, которые принимает от простатита мой знакомый?

Медикаментозное лечение, как в плане выбора конкретного препарата, так и дозы и схемы применения должен осуществлять специалист — врач. Более того, без анализов микрофлоры правильно подобрать препарат нельзя. Поэтому выбор медикаментов, при лечении простатита должен проводиться врачом. Пациент должен неукоснительно следовать рекомендациям своего лечащего врача и не нарушать схемы и дозы применения препаратов.

В нашем центре с пониманием и уважением к вашим проблемам отнесется     уролог

 записаться на прием можно по телефону: 927-48-44