Ультразвуковое исследование предстательной железы
Простата — это мужская половая железа, которая играет одну из главных ролей в процессе формирования нормальной половой жизни человека.
Анатомически простата располагается рядом с мочевым пузырем и ампулой прямой кишки. Исходя из этого, простата часто подвергается воздействию восходящей инфекции.
Одним из наиболее распространенных методов диагностики болезней предстательной железы есть ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот факт связан с доступностью, безболезненностью и невысокой стоимостью метода диагностики.
Особенности трансректального метода
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) — это метод ультразвуковой диагностики с использованием специального ректального датчика.
Раньше при исследовании простаты и близлежащих органов использовали УЗИ с абдоминальным доступом. В этой методике ультразвуковые лучи проходили долгий путь: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь. И только тогда попадали на ткани предстательной железы. И даже когда пациент не имел избыточного веса, то расстояние от датчика к исследуемому органу составляло приблизительно 10 см.
А при ожирении расстояние увеличивалось в несколько раз. За счет того, что ультразвуковой сигнал от датчика очень ослабляется, проходя жировые ткани, полученное на мониторе изображение было малоинформативным («ёжик в тумане»).
Положительные стороны
Как можно обойти влияние жировой ткани? Этот вопрос решился путем изменения места контакта датчика.
Учитывая, что анатомически расположена простата рядом с прямой кишкой и между ними практически отсутствует жировая ткань, наиболее приемлемым стало использование ректального датчика.
Расстояние от датчика к простате при ТРУЗИ составляет 5-6 мм, что позволило заменить и частоты при исследовании с 3.5-5 МГц на высокочастотные 8-12 МГц.
Этот факт оказал положительное влияние на качество получаемого изображения, оно четкое и несет больше информации для доктора.
Еще одним положительным, а для пациента и главным фактором ТРУЗИ предстательной железы есть то, что метод не инвазивный (простыми словами проводится без использования иглы, скальпеля) и при верном проведении безболезненный.
Показания к применению
Учитывая положительные стороны метода, показания к проведению УЗИ предстательной железы трансректально очень широкие. Это такие проявления, как:
- Нарушения потенции.
- Болезненные, затрудненные или частые мочеиспускания.
- Боли в промежности, надлобковой области, в низу живота, в пояснице.
- Наличие в сперме крови.
- Подозрение на бесплодие.
- Нарушения со стороны процесса семяизвержения.
- Наличие клинических данных о почечной недостаточности.
- Болезненный половой акт.
Существующие противопоказания
1) Лечение болей в области таза
2) Состояние после экстирпации (удаления) прямой кишки.
3) Относительными противопоказаниями для проведения трансректальном УЗИ есть:
4) Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.
5) Глубокие трещины прямой кишки.
6) Воспаленный геморрой.
7) Недержание мочи.
Подготовка к исследованию
Между простатой и прямой кишкой нет никаких органов. В связи с этим подготовка к ТРУЗИ простаты минимальная.
Перед проведением самого УЗИ нужно опорожнить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных препаратов.
Некоторые доктора, чтобы определить количество остаточной мочи, просят пациента придти на исследование с полным мочевым пузырем. Для этого надо за 1-2 часа до исследования выпить 1-1,5 л жидкости.
Методика проведения процедуры
Лежащему на кушетке пациенту в задний проход вводится ультразвуковой датчик.
Датчик вводится в осевой плоскости на глубину 5 см. Нужно запомнить, что весь процесс исследования безболезненный и может принести минимальный дискомфорт, который сравним с обычным пальцевым обследованием.
А когда у пациента сопутствующим заболеванием есть трещина заднего прохода, то больному рекомендуют перенести исследование на период заживления трещины. Проведение ультразвукового исследования займет около 20 минут. Но, поверьте, они будут потрачены с пользой!
Нередко во время трансректального УЗИ проводится биопсия (забор клеточек) простаты. Во избежание болевых ощущений, перед биопсией под уз-контролем обезболивается участок оперативного вмешательства.
Что можно увидеть и оценить?
При ТРУЗИ прекрасно видна капсула предстательной железы. Правильность контуров и целостность капсулы являются важнейшими диагностическими критериями при подозрении на рак простаты. Злокачественная опухоль прорастает капсулу зачастую по ходу сосудисто-нервных пучков, что легко визуализируется при ТРУЗИ.
Вместе с симметричностью, геометрической зеркальностью границ железы оценивается и внутренняя структура как самой железы, так и выявленных измененных участков. Только при трансректальном УЗИ визуализируются и границы разрастания при аденоме, и ее внутреннее строение, что позволяет верно установить стадию болезни. А от этого зависит лечебная тактика и, как следствие, прогноз болезни.
Прекрасно видны при трансректальном УЗИ предстательной железы и участки кальциноза, образования камней в тканях предстательной железы.
Одними из главных причин бесплодия являются закупорка и кисты семявыбрасывающих протоков, что легко определяется с помощью ТРУЗИ. Благодаря трансректальном УЗИ бесплодие диагностировать стало намного легче.
Можно даже рассмотреть структуру семенных пузырьков, их расширения, что служит признаком застойных явлений в сосудах малого таза, воспаления или обтурации семявыбрасывающих протоков.
Метод дуплексного сканирования
Дополнительно, методом дуплексного сканирования в период проведения ТРУЗИ можно оценить движение крови как в артериях, так и венах предстательной железы. Это важно при диагностике злокачественных опухолей железы, когда идет формирование новых, патологических ветвей кровообращения.
Также метод дуплексного сканирования позволяет распознать участки острого воспаления и абсцессы в предстательной железе.
О чем дополнительно расскажет диагностика?
Кроме простаты при трансректальном УЗИ видны и смежные ей органы. Хорошо визуализируется мочевой пузырь. Это позволяет диагностировать камни, опухоли в нем и в устье мочеточников. Поддаются осмотру и вены простатического сплетения. Диагностика расширения этих вен при ТРУЗИ поможет выбрать лечение приболезнях простаты, направленное на уменьшение застоя крови в органах малого таза.
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы произвело фурор в урологии. Оценив объем возможностей и качественность результатов притрансректальном УЗИ, этот метод выходит на 1 место среди диагностических методик. А абдоминальный метод УЗИ чаще проводится как скрининговое исследование и постепенно уходит в историю.
Трансректальное ультразвуковое исследование в наше время является золотым стандартом при обследовании больных с патологией простаты и близлежащих органов.
Записаться на исследование 927-48-44